Доула - это помощник для женщин, готовящихся стать мамами, и их «добрая фея». Проект Кешер знакомит с новыми подходами к ведению беременности и подготовке к родам
17 Августа 2018, Пятница
География
Одна из важных тем, которой занимается Проект Кешер – это сохранение здоровья женщин. Ведь от этого аспекта на всех этапах жизни женщины зависит и ее личное благополучие, и здоровье ее детей и всех членов семьи, а в конечном итоге – счастливое настоящее и будущее от личного уровня до общественного масштаба.
Беременность и роды – это важнейшие события, течение которых может полностью изменить жизнь. Важно, чтобы в это время рядом с будущей мамой находился не только отличный врач, принимающий решения самостоятельно и на холодную голову, не только заботливый муж, готовый достать ночью соленое мороженое или теплый снег, но и сопереживающая фея, которая успокоит, подскажет, расслабит и объяснит всем вокруг, чего именно хочет ее подопечная. За границей уже давно пользуются услугами такой феи - доулы. Наконец, такая возможность появилась и у минчанок.
Секретами своей редкой профессии с нами поделилась доула Марина Иванова.
- Кто такая доула и чем она занимается?
«Doula» - по-гречески это рабыня женщины. В современном понимании Доула - это женщина, которая оказывает другой женщине до родов, во время родов, после родов информационную, эмоциональную и физическую, практическую поддержку. Доула – помощница беременной и рожающей женщины. Физическая поддержка включает предложения по позам в родах, которые облегчают роды или способствуют процессу, использование дыхания, звучание, давление на крестец и т.п.
Эмоциональная поддержка – слушание, эмпатия, подбадривание, принятие чувств, создание атмосферы, которая помогает сфокусироваться на родах. Доула даёт информацию, а женщина принимает решение. Послеродовая доула - женщина, которая поддерживает и помогает на пути материнства, создавая комфортную и уютную обстановку для мамы. Она может сделать огромное количество разнообразных вещей, дающих этому переходу пройти гладко: обучает уходу за ребенком, помогает наладить грудное вскармливание, выполняет легкую работу по дому, обучает основам ухода за собой, может сделать массаж или расслабляющие процедуры, может порекомендовать специалистов послеродового периода, умеет слушать и слышать, и, самое главное, помогает маме восстановиться.
- Почему до сих пор это очень редкая профессия во всём мире?
Этой профессии в мире уже лет 30. В некоторых странах (Голландия, Польша, Израиль и др.) она внесена в реестр профессий. Т.е. женщина может получить услуги родовой и послеродовой доулы по страховой медицине. В Голландии даже обязательная 8 - дневная помощь послеродовой доулы. В других странах это сертифицированный помощник.
- Кто может обратиться за помощью к доуле, и кому Вы бы рекомендовали это сделать?
За помощью к доуле может обратиться любая беременная или родившая женщина, семейная пара. Бывает, что женщина хочет иметь поддержку в родах, но муж или партнёр не может участвовать в родах по разным причинам тогда доула идёт партнёром этой женщины в роды. Доула выполняет роль связующего звена между женщиной и родственниками.
- Какими навыками и знаниями должна обладать профессиональная доула?
Доула на достаточном уровне должна знать основы анатомии, физиологии, физиологию родового процесса, физиологию послеродового периода, основы грудного вскармливания, физиологию новорожденных. Обладать повышенным уровнем эмпатии, любить людей, детей, женщин. У каждой доулы есть свой список специалистов, которых она может рекомендовать. Уметь коммуникатировать между женщиной и медперсоналом, чтобы определить желаемое и помочь принять женщине самостоятельное решение. Хорошо, если доула разбирается в фитотерапии и ароматерапии, знает несколько видов массажей.
- Где и как Вы этому учились?
Я в 1994 году окончила Минское медицинское училище №2, получила специальность акушерка. В 2018 году окончила курсы «Профессиональная доула» и «Послеродовая доула» в Институте перинатальной поддержки в Москве. Прошла сертификацию и получила сертификат. Я о профессии доулы узнала недавно. У нас дочь старшая вышла замуж и готовилась к беременности. Рассказала и дала почитать про доул в Израиле. Спросила: а может ты хочешь? И я вспомнила с каким удовольствием я ходила на работу, как мне нравилось работать с беременными и родившими. Тогда я быстро выгорела из-за медицинской системы. В то время не было принято обращаться к психологам. А теперь, работая доулой, ты делаешь почти тоже самое, но можешь мыслить и работать шире. Мне пришлось научиться разбираться в психологии, научиться слушать и слышать. Научиться разным видам массажа и послеродовому пеленанию.
- Приведите, пожалуйста, пример из личной практики. Насколько отличаются роды с доулой от родов без поддержки.
Вот два примера из личной практики. В первом случае, молодая мама обратилась ко мне за поддержкой в дородовый период. Муж в командировке надолго, приедет через пару месяцев после родов. Ей нужны были рекомендации по коммуникации с медперсоналом и с родственниками. Сама она была достаточно подготовлена к родам, но был страх, что получится не так, как она планирует и вообще, а что делать? Мы с ней долго разговаривали, я ей делала расслабляющий массаж - ребозо, с помощью ароматерапии готовила её к родам. Врач отговорила маму в надобности присутствия доулы на родах. Я сопровождала её в родах по телефону. Отвечала на её вопросы, объясняла врачебную терминологию, назначение тех или иных процедур, подбадривала и говорила, какая она сильная и что всё будет хорошо. Напоминала её, как нужно дышать, сменить позу, попрыгать на фитболе т.д. По итогу: врач не выполнила ни одного пункта плана родов, о которых просила женщина.
Женщина в своих родах не принимала никаких решений. Это был авторитарный подход, определяемый медиками. А она шла рожать по знакомству, к врачу, который вёл у неё беременность. И она рассчитывала, что у неё будет возможность принимать самой решения о своих родах. Потом, на послеродовом патронаже, мы обсуждали её роды. Она говорила, что она довольна своими родами в целом. Если бы не моя поддержка и наши разговоры до родов, было бы впечатление от родов отрицательное. Но она была готова к такому положению вещей морально и спокойнее это перенесла. Следующий раз будет уже с пониманием выбирать место родов и команду, с которой можно родить комфортно. Надеюсь. Малыш полностью на грудном вскармливании.
Во втором случае, ко мне обратилась женщина, у которой был конкретный запрос на доулу в роды, т.к. с мужем она не хочет рожать, но хочет, чтобы рядом был подготовленный человек. А муж придёт сразу после родов. Мы обговорили всё, что для неё важно и желательно. Выбрали место родов, врача. Заключили контракты и стали ждать. На дородовой встрече пообщались с мужем, я им рассказала про роды, про роддом, про медперсонал, про послеродовый период. Как нужно и можно вести себя в родах, и это не должно быть стыдно. Написали план родов и показали врачу, она прочитала и согласилась. Рассказала, что в роддом лучше ехать уже в активной фазе родов, чтобы там находиться наименьшее время. А раннюю стадию лучше провести дома, с мужем в обнимку. Так и получилось. Тренировочные схватки у неё были сутки, и начало активной фазы родов они были тоже вдвоём. Я была на телефоне днём и ночью. Потом вижу, что уже моя помощь нужна и сказала, что выезжаю. В это время отошли воды и начались более активные схватки. Приехала, побыли дома 1 час и женщина решила ехать в роддом. Я не отговаривала, так она решила. Поехали. Я была с женщиной неотлучно! В душ, в туалет, принести воды, перестелить бельё, поправить приборы и капельницу, позвонить мужу, сфотографировать, сделать массаж крестца, компресс на лоб, поддержать фитбол, переключить кондиционер, позвать акушерку и врача, объясняла слова медперсонала, напоминала о том, что важно сказать врачу и акушерке. Не буду рассказывать весь период родов. Скажу только, что эти роды получились хорошими. Роды первые, вертикальные, без разрывов. Дали отпульсировать пуповине, и малыша положили сразу маме на живот. Как она и хотела. Мама своими родами довольна, она сама принимала решения в своих родах, врач всё объясняла и предлагала варианты на выбор. Это очень ценно для женщины! Есть некоторые нюансы по самим родам, но это не главное. Мы приложили ребёнка к груди и позвали папу. Папа потом находился с ними почти неотлучно. Через 2 часа после родов я ушла. На послеродовом патронаже у мамы было много времени задать мне вопросы, обсудить роды, я дала рекомендации по новорожденному и уходу за собой, по грудному вскармливанию. Малыш на грудном вскармливании полностью.
- Как новая профессия повлияла на ваше восприятие мира?
Пожалуй, я научилась безоценочному суждению и поведению. Я стала по-другому относиться к словам и поступкам. Мы все разные, и не нам судить, что правильно, а что нет. И ещё. К родам надо готовиться! Мне очень нравятся слова Ингеборг Штадельман, немецкой независимой акушерки с 30-летним стажем: «Во-первых, все будет по-другому; во-вторых, совсем не так, как вам видится; а в-третьих, как того захочет ребёнок…». Мне кажется, это относится ко всей нашей жизни.
